大腸癌症狀
大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀的！平時應多加注意自己的排便狀況，包括
大便習慣有沒有突然改變（腹瀉或便秘），並持續超過兩星期
大便帶血或帶有大量黏液
大便後仍有便意，甚至出現裏急後重的情況
腹部不適，例如持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛
原因不明的體重下降或困倦
大祐醫師提醒各位雖然出現以上情況不一定代表患上大腸癌，但應立即提高警覺性，向醫師尋求意見及安排進一步檢查。
什麼是大腸癌
中醫於文獻中以「腸積」、「腸覃」、「癥瘕」、「鎖肛痔」等作為大腸癌的名稱。《黃帝內經》記載「飲食自倍，腸胃乃傷」，指出飲食習慣與大腸癌的關係非常密切，經常進食寒涼、油膩煎炸或醃漬食物會導致濕熱或痰濕損傷脾胃，積聚於腸道，日久形成痰瘀結塊，發展成癌症。
大腸癌是指位於結腸及直腸的癌症，超過95%的大腸癌屬於腺體癌，腺體癌由大腸粘膜的腺細胞形成，一般需要長時間的演變，可長達10年，由正常細胞變化作息肉再變化成癌細胞。正因如此，大腸癌在一定程度上是可以預防的。
在2021年，香港大腸癌的新症共有5899宗，佔本港癌症新症總數的15.3%。是排行第二位的常見癌症，導致2298人死亡，佔癌症死亡總數15.2%。
如果能夠在第一期及第二期及早發現診治，很多個案有非常好的預後。第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期進一步下降至9.3%。
正確認識大腸癌症狀，了解中醫如何治療大腸癌及定期進行大腸癌篩查，即使不幸患上大腸癌，可以透過合適調養促進康復和減低復發機會。
大腸癌的風險因素
不良的飲食習慣是罹患大腸癌的主要原因，進食過多含有大量動物脂肪(不飽和脂肪)的食物，但缺乏高纖維蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會增加大腸癌的發病率。如果同時缺乏體能運動，伴有吸煙或酗酒等不良嗜好，患癌機會更會大幅提升。以下人士屬於高風險類別
大腸長期反覆發炎
有腸道息肉
家族中有人曾患大腸癌、潰瘍性結腸炎或Lynch綜合徵
50歲或以上男性
肥胖
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大腸癌的檢查與分期
要確定大腸癌的發展需要多種檢查，包括直腸指檢、內窺鏡檢查、大腸鋇劑灌腸造影、肝功能測試、胸部X光、電腦掃描、超聲波掃描、或磁力共振掃描。
一般分為以下四期：
I期 | 癌細胞只出現在大腸壁，並未擴散 |
II期 | 癌細胞開始擴散到大腸壁外的組織，或黏附在附近的器官，但沒有影響淋巴系統或遠端器官 |
III期 | 癌細胞已擴散到鄰近的淋巴系統 |
IV期 | 癌細胞已擴散到肝臟、肺部等 |
西醫的治療
外科
外科手術是西醫治療大腸癌的主要手段，如腫瘤只局限於息肉形式，可以透過內窺鏡切除，少部分I期的直腸癌會經肛門進行切除。大部分個案需要腹部手術，傳統腹腔手術或腹腔鏡配合機械臂。如果結腸手術的兩端未能縫合或非常接近肛門，便需要一個造口。
手術對患者的長遠影響是有機會出現反覆腹瀉或便秘症狀或永久性造口，需要定期藥物控制情況及護理。
放射治療
隨著放射技術的改良，包括強度調適放射治療(IMRT)，弧形調控放射治療(VMAT)及斷層放射治療(Tomotherapy)，已大大減少放射時對周圍組織的影響。近年來愈來愈多研究證實手術前進行局部放射能夠有效縮細腫瘤，減低永久性造口的機會。但放射治療仍會帶來一些副作用：
會陰及肛門位置出現紅腫疼痛，甚至脫皮或毛發脫落
腹痛腹瀉
小便頻密赤痛或尿道炎
女性患者可能有陰道分泌物
數月或數年後出現皮膚色素變深，肌肉纖維化，反覆腹瀉或尿血等問題
女性可能因為卵巢功能受損而提早更年期
男性可能出現性功能障礙
化療
化療可分為輔助性和紓緩性，前者為手術後患者降低復發風險，後者則延長患者的存活期。所有的化療藥均會短暫抑制骨髓造血功能，其他副作用則視乎患者個別身體狀況而異，常見的有口腔潰瘍，腹瀉，脫髮，嘔吐和四肢麻痺。
中醫的治療
中醫治療大腸癌主要以內服中藥配合針灸緩解繼發症狀，按早、後、晚期與不同證型來治療。在改善患者生存質量、提高生存率、放化療的增敏減毒、預防腫瘤复發和轉移等方面均有明顯優勢。
相關研究指出
白花蛇舌草和仙鶴草能顯著刺激單核細胞產生腫瘤壞死因子
黄蓍、枸杞子、女貞子、肉蓯蓉、蒲公英及牡丹皮含有成份可以抑制細胞生長
黃蓍改善化療引起的白血球減少
苦參中的苦參鹼能夠抑制癌細胞增殖、誘導分化和調亡、抗浸潤和轉移
Meta 分析更顯示，對比單純化療患者，中醫聯合化療的中位生存時間延長1. 35 倍，疾病控制率增上升110%，客觀緩解率增加78%
手術前後，化療時和癌症末期這3個時期均是中西醫結合治療的最好時機。
有用的連結
大腸癌篩查計劃
癌症網上資源中心
香港造口人協會
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