肝癌發病率
肝癌是全球常見且致命的癌症之一，尤其在亞洲地區更為普遍，在香港位列第五。2021年，香港共有1771宗肝癌新症，佔所有癌症新症的4.6%。同年，肝癌導致1447人死亡，佔癌症死亡總數的9.6%，是第三大致命癌症。以下是有關肝癌原因、早期症狀、診斷、治療及預防方法。
中醫看肝癌
在中醫古文獻中，雖然沒有「肝癌」這個病名，但根據肝癌的臨床特徵，通常被歸類於膨脹、黃疸、癥瘕、肝積等病中。中醫對肝癌的辨證論治主要根據患者的症狀、體質和病情進行個體化治療。以下是一些常見的辨證分型及其治療方法：
肝氣鬱滯型
症狀：右上腹脹悶不舒或脇痛，納食不佳，體重下降，情緒抑鬱。
治療方法：疏肝理氣，健脾和胃。
氣滯血瘀型
症狀：右脇部疼痛，食欲不振，右腹出現腫塊，舌質暗淡，舌苔黃膩。
治療方法：活血化瘀，行氣止痛。
熱毒蘊積型
症狀：發熱，口乾口苦，尿黃便秘，舌紅苔黃。
治療方法：清熱解毒，涼血散結。
肝經濕熱型
症狀：右上腹脹痛，口苦，納差，舌紅苔黃膩。
治療方法：清熱利濕，疏肝理氣。
肝腎陰虛型
症狀：消瘦乏力，面色萎黃，腹水，舌紅少苔。
治療方法：滋補肝腎，健脾利水。
肝癌原因
肝癌的主要成因包括慢性肝炎病毒感染（如B型和C型肝炎）、酗酒、非酒精性脂肪肝病、肝硬化及黃麴毒素暴露。其中，慢性B型和C型肝炎是最常見的致病因素，這些病毒會導致肝臟持續性炎症和損傷，最終可能演變為肝癌。
肝癌早期症狀
肝癌早期症狀並不明顯，這使得早期診斷變得困難。隨著病情進展，患者可能會出現以下症狀：
右上腹部疼痛或不適
腹部腫脹或積水
皮膚和眼睛發黃（黃疸）
食慾不振和體重減輕
疲倦和虛弱
噁心和嘔吐
肝癌的診斷
肝癌的診斷通常包括血液檢查、影像學檢查（如超聲波、CT和MRI）以及肝臟組織活檢。血液檢查中，甲型胎兒蛋白（AFP）是一種常用的腫瘤標誌物，但其特異性和敏感性有限，因此需要結合其他檢查方法。
西醫的治療
肝癌的治療方法多樣，取決於癌症的分期和患者的整體健康狀況。主要的治療方法包括：
手術切除：適用於早期肝癌，通過手術切除腫瘤。
肝臟移植：適用於肝功能嚴重受損且無法切除的患者。
局部消融治療：如射頻消融和微波消融，適用於小型腫瘤。
經肝動脈化療栓塞（TACE）：通過肝動脈注射化療藥物並栓塞血管，阻斷腫瘤的血液供應。
全身性治療：包括化療、標靶治療和免疫治療，適用於晚期或轉移性肝癌。
中醫有效減輕肝癌電療及化療副作用
疲倦
化療會影響身體的能量水平，導致患者感到極度疲倦。
黃耆被稱為“百草之王”，具有促進代謝、抗疲勞和增強免疫力的功效。紐卡斯爾大學的研究發現，黃耆中的化合物可以減少心臟病發作後的發炎，並增加淋巴細胞數量，從而減少疲勞感。由蓮子、芡實、茯苓和山藥組成的四神湯，具有健脾祛濕的功效，對於因消化不良引起的疲倦、食欲不振和胃口差有顯著療效。
噁心和嘔吐
這是化療最常見的副作用之一，通常會在治療後幾小時內出現。
針灸的止嘔成效顯著，香港中文大學的一項研究顯示，接受內關穴針灸的病人中，手術後嘔吐的發生率顯著低於接受安慰劑治療的病人。另外，台中慈濟醫院的研究指出化療前一小時針灸內關穴，可以顯著降低化療後的嘔吐症狀。另一項研究觀察了針灸配合降逆止呃湯對患者化療期間嘔吐的療效。結果顯示有效減少化療引起的噁心和嘔吐，並改善患者的生活質量。
食慾不振
患者可能會失去食慾，導致體重減輕。
研究表明，針灸內關穴和耳穴按壓（如神門、交感、內分泌、腦、胃、脾等穴位）能顯著減少噁心和嘔吐，同時可以有效緩解胃酸倒流的症狀，從而改善患者的食欲。
脫髮
化療藥物會影響毛囊，導致頭髮脫落。
中醫認為脫髮與人體的氣血、肝、脾、腎有密切關係。當身體氣血不足時，頭髮就容易變得稀疏、乾燥和易脫落。針對血虛引起的脫髮，中醫通常會採用補血養血的方法來治療，如當歸、熟地、何首烏等，這些藥材有助於補血養肝。針灸頭部穴位能夠促使氣血流通，激活頭皮細胞，從而達到治療脫髮的目的。
骨髓抑制
化療會抑制骨髓的造血功能，導致白血球、紅血球和血小板數量減少，增加感染、貧血和出血的風險。台灣新生報報導指出，八珍湯和十全大補湯等中藥方劑能有效改善化療引起的白血球減少問題。此外，高麗紅參和人參萃取物在動物試驗中也顯示出提升白血球的效果。常用的中藥包括黃芪、黨參、白朮、當歸、熟地黃、丹參、赤芍、桃仁、紅花、阿膠、熟地黃、白芍、當歸等。
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肝癌存活率
肝癌的存活率取決於癌症的分期和治療方法。以下是不同分期的五年存活率數據：
零期（極早期）: 約 74%
A期（早期）: 約 74%
B期（中期）: 約 43%
C期（晚期）: 約 16%
D期（末期）: 約 9%.
肝癌的預防
接種B型肝炎疫苗：有效預防B型肝炎病毒感染。
定期篩查：對於高危人群，如慢性肝炎患者，應定期進行肝臟超聲波和AFP檢查。
健康生活方式：避免酗酒，保持健康體重，控制糖尿病和高血脂。
避免黃麴毒素暴露：確保食物儲存得當，避免食用受污染的食物。
結論
肝癌是一種嚴重且致命的疾病，但通過早期診斷和適當治療，患者的預後可以得到顯著改善。中醫通過扶正祛邪的治療原則，可以增強肝癌患者的抗病能力，減輕患者的嘔吐、疲倦和消化不良等症狀，改善生活質量及延長生存期，特別是對於中晚期患者。
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